Det är ingen som förnekar att blödning efter sex kan få dig i panik. Oavsett om det är din första sexuella upplevelse eller om du har varit på det ett tag är synet av blod aldrig välkomet. Och även om onormal blödning är något du alltid vill diskutera med din läkare, är det inte alltid ett tecken på att något är allvarligt fel. Faktum är att så många som nio procent av sexuellt aktiva kvinnor kommer att uppleva blödningar efter sex vid någon tidpunkt, enligt en studie från 2014 publicerad i tidskriften Obstetrics and Gynecology International .
För att hjälpa dig att komma till botten av dina symtom frågade vi experterna om de vanligaste orsakerna till blödning efter sex och blödning under sex. Från vaginal torrhet och livmoderhalspolypper till sexuellt överförda infektioner och hårda feminina hygienprodukter är dessa de vanligaste orsakerna till blödningar under sex.
1. Det är din första sexuella upplevelse.
"Blödning efter sexuell aktivitet för första gången är normalt, " säger doktor Janette Nesheiwat, läkare, familj och akutläkare. Detta orsakas av att ett tunt vävnadsskikt kallas jomfruhinnen bryts, förklarar hon, som täcker en del av ingången till slidan. När det går sönder kan det leda till blödning, vilket är helt normalt, tillägger hon.
2. Vaginal torrhet orsakar tårar.
Torrhet kan vara en annan skyldige bakom dina blödande besvär, säger Dr. Monique May, MD, styrelsecertifierad familjeläkare. "Om vagina är torr kan det finnas vissa skador och riva i området under penetrering, " säger hon. "Att delta i adekvat förspel och använda personliga smörjmedel kan hjälpa till att förhindra att detta inträffar."
Dr. May förklarar att vissa kvinnor är disponerade för vaginal torrhet, särskilt de som upplever klimakteriet eller de som har vissa födelsekontroller. Det betyder att du vill konsultera din läkare om detta är ett problem.
3. Du blöder från grovt kön.
På liknande sätt kan en grov rusning i säcken också leda till tårar i slidan, vilket kan leda till blödning. "Vissa kvinnor kan blöda på grund av sex som orsakar tårar i slidan, " säger Dr. Dione Occenad, MD, FACOG. Detta kan inträffa under grovt sex eller under sex med en välburen partner, säger hon.
Och även om mer smörjning och kommunikation med din partner kan hjälpa till att mildra det här problemet, finns det andra sätt att hjälpa till att studsa tillbaka efter dessa typer av sexuella möten, enligt Dr. Nesheiwat. "Att ta en sval dusch, bara ha en dyna och hålla sig hydratiserad är alla användbara åtgärder man kan vidta efter sexuell handling", förklarar hon. Men hon betonar också vikten av att schemalägga ett besök hos din gynekolog om du är orolig att det är ett problem.
4. Du har en sexuellt överförbar sjukdom.
"Blödning kan också orsakas av sexuellt överförda infektioner (STI) som påverkar livmoderhalsen såsom gonoré och klamydia, " säger Dr. May. "Detta kan vara det enda symptom som en kvinna har på dessa härdbara sjukdomar, så att se en läkare vid det första tecknet är mycket viktigt."
Klamydia och gonorré är oftast förknippade med blödning efter sex eftersom de leder till inflammation i livmoderhalsen. Andra symptom att vara medvetna om är onormal vaginal urladdning, smärtsamma perioder, buksmärta och klåda eller sveda i och runt slidan.
5. Du har polypper på livmoderhalsen.
En kvinna som befinner sig blödande under sex kan också ha polypper i livmoderhalsen, säger Dr. May. "Polypper är köttiga tillväxter som kan orsakas av ett onormalt svar på östrogen eller från inflammation, " förklarar hon. "De är inte desamma som vårtor, och mycket sällan blir de cancerformiga, men de kan blöda från penetration under sex när penis (eller sexleksak) skjuter upp mot dem."
Och medan Dr. May betonar att vaginalpolyper vanligtvis är icke-cancer, konstaterar hon att de i vissa fall kan orsakas av vissa stammar av HPV (humant papillomavirus). Detta kan leda till en ökad risk för utveckling av livmoderhalscancer, varnar hon. Återigen, se din läkare ASAP om du märker att något är fel.
6. Du upplever klimakteriet.
"Menopausala kvinnor kan uppleva blödning efter sex på grund av tunnare vaginalvävnad", säger Dr. May.
Detta orsakas ofta av låga nivåer av östrogen som ett resultat av klimakteriet, konstaterar hon. Vaginalvävnaden kan försvinna och bli tunn och mindre elastisk. Återigen kan adekvat förspel och personliga smörjmedel vara till hjälp, rekommenderar hon.
7. Du har eksem eller dermatit.
Varje tillstånd som irriterar och inflammerar den lokala huden kan orsaka blödning, föreslår Dr. May, så om en kvinna har vissa utslag, såsom eksem eller dermatit, i hennes könsdelar kan dessa också spela en stor roll.
Om du inte är säker på vilken typ av varningstecken du ska leta efter föreslår Dr. May att både eksem eller dermatit kan orsaka kliande och fjällande utslag i könsorganen och på andra håll i kroppen. Så om detta är något du har att göra med, säger hon att det alltid är klokt att dela dina bekymmer med din läkare eller hudläkare.
8. Din period har just börjat.
"En kvinnas period kan slumpmässigt börja medan hon har sex", förklarar Dr. May. Detta är helt naturligt, tillägger hon, och orsakas vanligtvis inte av den sexuella handlingen.
9. Du har cervikal ektropion.
Vissa kvinnor kan ha livmoderhalsekropropion, enligt Dr. Occenad. Det är här cellerna som normalt finns i livmoderhalsen också utsätts på livmoderhalsens utsida, förklarar hon. Dessa kallas körtelceller och de är väldigt känsliga och är också irriterade, tillägger hon.
Dr. Occenad noterar också att dessa celler skiljer sig från de celler som normalt finns på utsidan av livmoderhalsen, som kallas skivepeller, och vanligtvis är mycket fjädrande. Men under samlag skadas dessa celler lätt och kan orsaka blödning. Dr. Occenad konstaterar att livmoderhalsekropropion är ett tillstånd som normalt är ofarligt och ses vanligtvis med kvinnor på preventivmedel eller under graviditet, tillägger hon.
"Cervikal ektropion orsakas vanligtvis av ökat östrogen som är fallet under graviditet, och med kvinnor som är på födelsekontroll, " säger hon. "Detta tillstånd löser vanligtvis efter graviditet eller med modifieringar i födelsekontrollen och behöver sällan behandlas." Det finns dock behandlingar tillgängliga om tillståndet inte rensas upp på egen hand.
10. Du har lav planus eller lav sclerosus
"Andra orsaker till tårar vid vaginalöppningen från ett vulvärt hudtillstånd som lavsklerosus eller lavplanus, säger Dr. Felice Gersh, MD, OB / GYN, grundare och chef för Integrative Medical Group i Irvine, Kalifornien.
Gersh förklarar emellertid att det är viktigt att notera att lichen sclerosus och lav planus är två helt olika förhållanden, trots att deras namn låter ganska lika.
Lichen sclerosus tros vara ett autoimmunt tillstånd som resulterar i en svår gallring av huden. Det förekommer ibland med vita plåster på vulven (och kan orsaka betydande klåda och obehag), även om många kvinnor med lavskleros inte har några onormala känslor alls.
Lichen planus är också en autoimmun sjukdom i huden, men det är mer ett erosivt hudtillstånd i jämförelse. "Labial / vulvarhuden blir svår erytematös (röd) och kan vara rå, gråtande och smärtsam, " förklarar hon. "Denna typ av hudsjukdom kan leda till blödning med sexuella relationer på grund av friktion och irritation, " tillägger hon.
Vad du ska göra om du upplever blödning efter sex
"Blödning efter sex är aldrig normalt, förutom när du har sex på en period", förklarar Dr. Gersh. Detta kräver vanligtvis ett gynekologbesök och undersökning, tillägger hon, och eventuellt en ultraljud i bäckenet (buk- och vaginalprober som ska användas). Under tiden ska du undvika att använda tamponger och rengöringsmedel som kan irritera området.
Och naturligtvis, se till att du besöker din gynekolog regelbundet för att hålla dig före alla symtom. "Ibland är det första symptom som en kvinna har livmoderhalscancer smärta och blödningar under sex, så att få pap-utstryk (ett test som kan upptäcka onormala celler i livmoderhalsen innan de blir cancerformat) med rekommenderade intervaller är mycket viktigt, " Dr. May råder.
