Rent boende kan få dig en plats i himlen, men det kommer inte nödvändigtvis att förhindra en för tidig hjärtattack. Ungefär hälften av alla som är inlagda med hjärtattacker har normala kolesterolnivåer, och mer än 14 procent av dem som dör av en första hjärtattack har inga traditionella riskfaktorer alls.
Men är din husläkares tumme upp och smäll på ryggen nog för att ge dig sinnesfrid?
"Allt ett stresstest säger att din kardiolog är huruvida du har hjärtsjukdomar så dåligt att du måste rusas in i katlaboratoriet imorgon för ett angioplastikförfarande, " säger kardiolog H. Robert Superko, MD, författare till Before the Heart Attacks och en klinisk professor vid Mercer University: s skola för läkemedelsvetenskap i Atlanta. Även om dina artärer är halvt blockerade kan du fortfarande ha ett helt normalt löpbandstest. Det krävs en blockering på mer än 70 procent för att visa sig positiv, säger han.
Men nya avancerade avbildning och blodprocedurer, såväl som nya genetiska screeningar, kan nu upptäcka hjärt-kärlsjukdomar många år innan de blir tillräckligt allvarliga för att avslöjas genom traditionella ticker-tester, säger kardiolog Arthur Agatston, MD, författare till South Beach Diet books och en pionjär inom förebyggande medicin.
Låt oss säga att du är en 45-årig man med normalt blodtryck och kolesterol, men din pappa fick en första hjärtattack vid 56 och din mamma har diabetes. Vad mer kan du göra för att vara proaktiv?
Att dela din klans hälsohemligheter med din läkare är steg ett. "Familjehistoria är en kritisk prediktor för hjärtsjukdomspotentialen", säger Florence Comite, MD, en endokrinolog som är specialiserad på åldershanteringsmedicin i New York City. "Du kanske till och med betraktar det som en 'fri' genetisk profil, och det kan övertyga din läkare om att ytterligare test är försiktiga."
På nästa sida finns en meny med de senaste tekniskt avancerade hjärtdiagnostiska testen för att överväga utöver vanliga blodtryck och grundläggande kolesterolskärmar för HDL, LDL och triglycerider. Observera att inte alla kardiologer är fans av dessa procedurer. (Se "Ett andra yttrande.") Beroende på din familjehistoria, ålder och livsstil och vissa kända biomarkörer kan din läkare samordna de test som är bäst lämpade för dig.
Det är en ultraljud av hjärtat som hjälper en läkare att se ditt hjärts struktur, upptäcka hjärtaventilproblem och mäta pumpfunktionen. Det görs vanligtvis på ett läkarkontor.
Varför är det viktigt?
Ett viktigt mått på hjärthälsa är ejektionsfraktion, procentandelen blod som utvisas av vänster kammare under varje hjärtslag. En vänster ventrikel som fungerar bra pumpar cirka 60 procent för varje takt.
Vem är det bäst för?
Vem som helst med hjärtklaffsproblem, mumling eller hjärtattack. Lägre procentandelar av blod som pumpas av vänster kammare kan indikera dysfunktion och ökad risk för hjärtsvikt.
2 HomocysteinEtt blodprov mäter nivåer av denna slipande aminosyra, som irriterar slemhinnorna i artärerna, öppnar dem för infiltration av LDL och leder till plack och blodkoagulation.
Varför är det viktigt?
En studie visade att höga homocysteinnivåer leder till en ökning av stroke risk jämförbar med risken för en rökare per dag. Testet kan informera en läkare om att ordinera kosttillskott för folat, B6 och B12.
Vem är det bäst för?
Patienter som har symtom på åderförkalkning men som kanske inte har någon av de traditionella riskfaktorerna för hjärtsjukdom, såsom rökning, familjehistoria, högt blodtryck, blodproppar eller en dålig kost.
Varför är det viktigt?
HbA1C, även kallad glykerat hemoglobin, är ett blodprov som mäter ditt genomsnittliga blodsocker under 2 till 3 månader. det är mer exakt än det vanliga fastande glukostestet. "Det är ett av de bästa testerna för hälsosam livslängd", säger Dr. Comite. Den mäter andelen av ditt hemoglobin (ett protein i dina röda blodkroppar) som är glykat eller belagt med socker.
Vem är det bäst för?
Vem som helst 45 eller äldre - och yngre människor som är överviktiga och också har en eller flera diabetes- eller hjärtsjukdomar riskfaktorer, såsom en familjehistoria med diabetes, höga triglycerider eller lågt HDL-kolesterol.
4 LipoproteinOckså känt som "Lp Little a", ser detta blodprov ut för att mäta ett protein, kopplat till LDL-partiklar, som uppmuntrar LDL att infiltrera koronarartärväggar. Detta protein ärvs.
Varför är det viktigt?
"Det är en mycket kraftfull prediktor för hjärtsjukdom hos yngre människor, " säger Dr. Superko. I själva verket har det smeknamnet "änkan tillverkare" eftersom det är så nära kopplat till hjärtattack och stroke.
Vem är det bäst för?
Personer med en familjehistoria med hjärtsjukdomar som kan ha normalt kolesterolantal. Kost, motion och statiner har ingen effekt på Lp (a); endast höga doser av niacin har visats minska Lp (a) -nivåerna.
CT (datoriserad tomografi) skanning är en serie röntgenbilder från olika vinklar för att skapa en tvärsnittsvy av vissa mjuka vävnader, till exempel ditt hjärta.
Varför är det viktigt?
Skannern kan upptäcka förkalkad plack i dina kranskärl. "Kalciumpoäng är den enskilt bästa prediktorn för vem som är avsedd för en hjärtattack, " säger Dr. Agatston, som utvecklade poängen.
Vem är det bäst för?
Män över 50 med riskfaktorer, eller yngre män som har en familjehistoria av hjärtsjukdomar och flera riskfaktorer. Varning: Kalciumsökning ger en strålningsdos motsvarande 20 till 40 röntgenstrålningar i bröstet.
6 EndotelfunktionstestEtt icke-invasivt test, såsom EndoPAT, analyserar hälsan för din tunna foder i dina blodkärl (kallad endotelet) och förmågan hos dina blodkärl att utvidga.
Varför är det viktigt?
Endotelial dysfunktion kan vara den första observerbara manifestationen av kärlsjukdom, när du fortfarande har en möjlighet att skydda foder i blodkärl genom kost, motion och vissa droger.
Vem är det bäst för?
Alla som vill ha konkreta bevis på en större risk för hjärtsjukdomar och kunskapen om att de behöver göra förändringar i sin livsstil. Det är ett av de bästa och enklaste testerna som finns tillgängliga.
7 Liten, tät LDLVarför är det viktigt?
LDL-kolesterol finns i olika storlekar. "Om du har mycket liten LDL som springer runt löper du större risk för hjärtsjukdom, " säger Dr. Superko. Små, tätt packade LDL: er penetrerar endotelväggarna lättare än stora partiklar gör. Att gå ner i vikt och ta vissa mediciner kan öka storleken på kolesterolpartiklar, vilket minskar din risk.
Vem är det bäst för?
Personer som har en familjehistoria med hjärtsjukdomar och kan ha normalt kolesteroltal. Dessa tester är extremt användbara för att övervaka individer som tar statiner, enligt Dr. Comite.
Varför är det viktigt?
2007 identifierades den första vanliga genen för kranskärlssjukdom, kallad 9p21. Sedan dess har forskare identifierat mer än 30 gener förknippade med ökad risk.
Vem är det bäst för?
"Hjärtsjukdom är i huvudsak en genetisk sjukdom, " säger Dr Superko. "Ett gentest gjort en gång i din livstid kan ge den information din läkare behöver för att utforma en mycket specifik behandlingsterapi." Alla som vill ha förutsägbar kunskap om sannolikheten för att utveckla hjärtsjukdomar. Det är också en bra förskärningsmetod för någon som överväger en CT-kalciumsökning.
9 hsCRPEtt blodprov som mäter mängden av detta protein i blodomloppet.
Varför är det viktigt?
C-reaktivt protein är ett tydligt tecken på inflammation (irritation) i slemhinnorna i dina artärer. HsCRP-testet är dubbelt så effektivt som ett LDL-test för att förutsäga hjärtattacker. "Du kan ha normalt kolesterolantal och fortfarande ha en hög risk för hjärt-kärlsjukdomar om du har förhöjd hsCRP, " säger Dr. Comite.
Vem är det bäst för?
De individer vars LDL och andra riskfaktorer identifierar dem som gränskandidater för statiner och livsstilsmodifiering. Dålig kost kan öka mängden inflammation i kroppen.
EN ANDRA YTTRANDE
Vissa kardiologer, inklusive de på landets främsta kardiologiklinik, förespråkar inte avancerade hjärttest. "Till och med ett stresstest är en dålig idé för den" oroliga brunnen ", säger Steven Nissen, VD, som är ordförande för kardiologiska avdelningen på Cleveland Clinic och medförfattare till Heart 411: The Only Guide to Heart Health You Ever Behov . De nya testerna, inklusive avancerade lipidprofiler, CT-genomsökningar och genetiska tester, är dyra; vissa kan ge falska resultat, och andra är i sig farliga, säger han. "De är inte bra medicinsk praxis. Vi vet hur man kan förhindra hjärtsjukdomar. Håll dig till grunderna: Rök inte, följ en medelhavsstil och träning."
Dr. Nissen tror också att övervakning av blodtryck och LDL-kolesterol är allt de flesta behöver göra för att skydda sig själva så länge de också håller ner vikten. "Ärligt talat kan du inte vara för tunn", säger han. "Midlife bula, att fettansamling i buken som män utvecklar, är farligare än någon annanstans. Använd delkontroll för att hålla en trimma. Det kommer att göra en stor skillnad när det gäller att sänka din risk."
För mer fantastiska råd för att leva smartare, se bättre ut, känna dig yngre och spela hårdare, följ oss på Facebook nu!
