Om du använder sig av orala preventivmedel för preventivmedel, är chansen att du har hört att antibiotika som amoxicillin kan minska deras effektivitet. Du kanske undrar hur detta kan inträffa och om det är sant. Frågan är baserad på möjligheten att amoxicillin kan minska mängden etinylestradiol - ett vanligt östrogen i orala preventivmedelspiller - i kroppen. Det finns litet eller inget bra vetenskapligt bevis på att amoxicillin kommer att minska effekten av dessa piller men om du vill vara säker på att du inte blir gravid, vore det klokt att använda en annan form av p-piller medan du tar amoxicillin och i en vecka efteråt.
Metabolism och recirkulation av orala preventivmedel
När du tar ett oralt preventivmedel innehållande etinylestradiol absorberas detta östrogen från tarmarna i blodflödet och reser sedan till levern. Ungefär hälften av etinylestradiolen kommer att passera genom levern oförändrad och resa till resten av kroppen för att utöva sina preventivmedel. Den andra hälften metaboliseras i levern till inaktiva former. En av de inaktiva formerna går till njurarna, där det lämnar kroppen i urinen. Den andra inaktiva formen, som har en kemisk grupp som heter glukuronid bunden till den, skickas genom gallkanalerna tillbaka till tarmarna. Bakterier som lever naturligt i tarmarna har förmågan att ta bort glukuronid, vilket gör att etinylestradiol kan absorberas tillbaka i kroppen. Detta orsakar recirkulation av hormonet, en process som kallas enterohepatisk cykling.
Antibiotika och normala tarmbakterier
Syftet med antibiotika är att döda bakterier som orsakar en infektion. Tyvärr diskriminerar antibiotika inte mellan goda och dåliga bakterier. Således, när antibiotika tas oralt, kan de minska antalet positiva bakterier som lever i tarmarna. Eftersom detta inkluderar bakterier som tar bort glukuronid från etinylestradiol, kan antibiotika minska mängden etinylestradiol som reabsorberas tillbaka i kroppen.
Födelsekontrollfrågan
Enligt artikeln" The Canadian Journal of Infectious Diseases ", 1999, är amoxicillin en av en grupp antibiotika som har förknippats med misslyckande av p-piller i några få fall, men som inte har visat sig minska antikonceptionseffektiviteten i någon ordentlig vetenskaplig studie. Riktlinjer publicerade av American Society of Gynecologists i juni 2006 indikerade att det inte finns några vetenskapliga bevis på att något antibiotikum utom rifampin kan minska effekten av orala preventivmedel. Emellertid visar märkningsinformationen för amoxicillin, som krävs av Food and Drug Administration, att det kan påverka intestinala bakterier, som andra antibiotika, vilket leder till minskad östrogenreabsorption och minskad effektivitet av orala preventivmedel som innehåller östrogen. Så om du absolut vill undvika att bli gravid, är det bäst att använda en back-up-metod för födelsekontroll hela tiden du tar amoxicillin och i 7 dagar efteråt.
