Förhöjda leverenzymer i blodet är ofta de första och ibland endast tecken på leverproblem. Leverenzym ökar när skada på levern gör att levercellerna släpper enzymer i blodet. Nonalcoholic fettsleversjukdom, ofta kallad NAFLD, är leverskador som inte orsakas av överdriven alkoholintag. Den vanligaste typen av NAFLD är ackumulering av fett i levern, kallad fet leversjukdom. Den vanligaste orsaken till NAFLD är övervikt eller fetma, men andra typer av leversjukdom kan också höja leverenzym.
Dagens video
Effekter av övervikt
Upp till 20 procent av vuxna och 5 procent av barnen har NAFLD. Bland fetma vuxna stiger andelen till 66 procent, med 50 procent av överviktiga barn som har en fettlever, enligt American College of Gastroenterology hemsida. Milda leverenzymhöjningar är det typiska tecknet på fet leversjukdom, men det kan förekomma hos överviktiga människor, även utan leverskador. Leverenzym ökar normalt mellan 40 procent och 50 procent hos personer med ett högre än normalt kroppsmassindex, enligt Michael Kreier, M. D. vid University of Pennsylvania. Fettsleversjukdom orsakad av fetma är reversibel med viktminskning.
Risker
Fettlever i sig är inte skadlig; I 2 procent till 5 procent av fallen utvecklas fettlever till en allvarligare typ av leverskada som kallas nonalcoholic steatohepatitis, eller NASH, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders. NASH har generellt inga symtom förrän sjukdomen blir mer avancerad och cirros utvecklas. Cirros kännetecknas av ersättning av normal vävnad med fibrotiska eller ärrområden som inte längre kan utföra de normala leverfunktionerna. Vid denna punkt är leverskador generellt irreversibla. NASH är en av huvudorsakerna till cirros, bakom hepatit och alkoholism. Det kan resultera i fullständigt leverfel och behovet av levertransplantation.
Omvändning
Viktminskning kan vända fettlever och minska risken för leversvikt hos personer med NASH. En studie i januari 2009 av "Hepatology" fann att överviktiga människor som förlorade 5 procent av sin kroppsvikt minskade fett i leveren under en nio månadersperiod och de som förlorade 9 procent av sin kroppsvikt reverserade leverskador från NASH. Återföring av leverskador sänker leverenzymerna.
Överväganden
Förlorad vikt kommer inte att sänka leverenzym, såvida inte orsaken till höjden beror på vikten. Ett antal andra sjukdomar, inklusive hepatit C, kan öka leverenzymerna. I dessa fall kommer förlust inte att gynna personen om de inte är överviktiga.Förhållandet mellan två leverenzymer, AST och ALT, är vanligtvis mindre än 1, 0 i NAFLD, enligt Dr. Krier. Ett förhöjt AST: ALT-förhållande på 2,0 eller högre är vanligare i alkoholskada och en förhöjt AST: ALT-förhållande större än 1. 0 kan indikera cirros hos personer med hepatit.
