Inledning
Ateroskleros är en form av härdning av blodkärlen, orsakad av fettavlagringar och lokal vävnadsreaktion i artärernas väggar. Blodtillförsel bortom de drabbade delarna av artären äventyras vanligtvis av förträngningen och ibland ocklusion av artären. Deponeringen, som kallas plack, kan bryta med katastrofala konsekvenser. Diabetes mellitus är en dokumenterad högriskfaktor för utveckling av ateroskleros. Hjärtasjukdomar och stroke, som huvudsakligen uppkommer vid effekterna av ateroskleros, står för 65 procent av dödsfall bland diabetiker. Andra komplikationer av diabetes, såsom blindhet, gangren och njursjukdom, har alla en viss brist på blodtillförsel i deras genesis.
Dagens video
Ateroskleros i diabetes
Normala blodkärl har ett inre foder, kallat endotel, som håller blodflödet smidigt genom att producera lokal kväveoxid (NO). NEJ tjänar till att slappna av de släta musklerna i kärlens väggar och förhindra att cellerna klibbar sig mot väggarna. En störning av denna mekanism antas vara kärnan i den ökade bildningen av plack hos diabetes. Högt blodsocker, förhöjda fettsyror och triglycerider leder till klibbiga väggar, vilket uppmuntrar bindning av celler som producerar lokal vävnadsreaktion. Den lokala vävnadsreaktionen fäller vidare flytande partiklar och olika blodkroppar, höjer upp och härdar kärlväggarna.
Insulin stimulerar produktionen av NO genom cellerna som foder blodkärlen. Hos diabetiker som är resistenta mot insulininsatser, förlorar denna stimulerande effekt, vilket resulterar i ökade tendenser mot plackbildning.
I närvaro av upphöjt blodsocker och insulinresistens reducerar blodkärlens foderceller inte bara produktionen av NO, de ökar även produktionen av substanser som fördrar blodkärlet, vilket ytterligare uppmuntrar till plackbildning. Blodkärlens glatta muskler är också hyperaktiva vid diabetes.
Blodplättar och koagulationsfaktorer påverkas också av högt blodsocker, fettsyror och fria radikaler i diabetes. Blodcellerna är mycket klibbiga och de faktorer som hämmar koaguler fungerar inte bra under de sällsynta omständigheterna av diabetes.
Komplikationer
Ateroskleros kan påverka alla blodkärl med katastrofala effekter på de organ som levereras av det berörda fartyget. När det innebär att arterierna levererar hjärtat, leder det till koronar artrosjukdom (CAD). Detta leder vanligen till angina eller hjärtinfarkt. Inblandning av andra artärer leder till perifer artrosjukdom (PAD). När det gäller hjärnans artärer kan tillståndet resultera i stroke.
Tillräcklig behandling av diabetes med livsstilsmodifikationer har en mycket positiv inverkan, återställande av normal funktion och minskad plackbildning.
