En skada på hjärnan kan vara svår nog att orsaka hjärndöd, men att etablera hjärndöd kräver ett antal test. En typ av test kallas det oculovestibulära reflextestet eller, mer vanligt, isvattenkaloritestet. Det samma testet kan också användas för att bedöma om nerverna är skadade i örat och kallas då kaloristimuleringstestet. När det används som ett test för att bestämma hjärndöd är testningen detsamma för vuxna som för barn, men det finns svårigheter att tolka resultat med nyfödda.
Dagens video
Isvattenkalorisk testning
Hjärndöd kan vara ett resultat av ett antal tillstånd eller sjukdomar, men det vanligaste är en kritisk hjärnskada. Skador kan uppstå vid olyckor i motorfordon, kvävning, nära drunkning, SIDS, hjärninfektioner och komplikationer av andra sjukdomar och trauma. När hjärndöd är närvarande är den normala ögonrörelsen som svar på isvattenbevattning i öronkanalen frånvarande. Båda öronen bevattnas vid separata tidsintervaller och ögonen observeras för rörelse i en minut.
Caloric Stimulation
Calorisk stimulering tester den hörsel- eller akustiska nerven i öronen. Din hörsel och förmågan att upprätthålla balansen är beroende av en intakt och fungerande hörselnerv. Testet använder kallt och varmt vatten för att bedöma hörselns respons på förändringar i vattentemperaturen. Ursprungligen kontrolleras öronen för att säkerställa att trumhinnan är normalt och för att avgöra om den medicinska historien innehåller en tidigare perforering. Endast ett öra testas, ett intervall på fem minuter däremellan, sedan testas den andra. Om testet inte framkallar lämpliga ögonrörelser, kan isvatten användas för att upprepa testet.
Förberedelser för förfarandet
Med kalorastimulering kräver testet att man undviker koffein, vissa mediciner och alkohol i 24 timmar före provet. Kontakta din läkare för specifika begränsningar. Allvarlig yrsel och illamående kan uppstå med testet, men kräkningar är sällsynta. Inga specifika restriktioner gäller för testet vid bestämning av hjärndöd. Båda testlägena kräver att hörselgångarna är intakta. Det lämpliga svaret från ögonen är att titta bort från det testade örat med kallt vatten eller isvatten och titta mot det testade örat med varmt vatten.
Förbunds och statliga krav
Generellt är det acceptabelt för läkare att bestämma hjärndöd, men statens rättsliga krav samt anläggningens policyer, rutiner och riktlinjer kan variera. Vissa anläggningar och stater kan kräva läkare med erfarenhet inom specifika områden av medicin, till exempel neurologi, för att bestämma hjärnans död. Federal och statliga lagar föreskriver att läkare meddelar institutioner som specialiserar sig på organdonationer omedelbart efter hjärndöd är bestämd och uttalad.
