En avsändare i Seattle 911 får ett samtal från en kvinna vars man just har kollapsat och inte har någon puls. Genom att tro korrekt att mannen har gått i hjärtstillestånd, tränar operatören kvinnan för att utföra HLR, en roterande serie snabba bröstkompressioner följt av två snabba andetag i munnen för att ge syre. "Varför är det så att varje gång jag trycker på bröstet, öppnar han ögonen, och varje gång jag stannar och andas för honom, går han tillbaka och sover?" frågar kvinnan.
"När jag hörde bandet från denna konversation blev jag häpnadsväckande, " säger Gordon Ewy, MD, professor emeritus för kardiologi och direktör emeritus vid Sarver Heart Center vid University of Arizona. "Den här kvinnan hade lärt sig på tio minuter vad det tog oss 10 års forskning att ta reda på."
Det vill säga att det inte bara är fel att ge mun till mun till någon i hjärtstopp - det kan också vara dödligt.
Varje år går omkring en halv miljon amerikaner i plötsligt hjärtstillestånd. Det är den ledande dödsorsaken i Amerika och 95 procent av dess offer dör inom några minuter. Igår morgon hittades klippikonen Tom Petty liggande medvetslös i sitt hem i Malibu och led av hjärtstopp. Senare på dagen utsågs 66-åringen död på UCLA Medical Center.
Hjärtstopp inträffar när hjärtat slutar pumpa blod eftersom dess rytm blir störd och osynkroniserad (kallas ventrikelflimmer). Detta händer oftast som ett resultat av underliggande hjärtsjukdomar. Experter har lärt sig i mer än 40 år att ge någon i hjärtstopp mun till mun mellan bröstkompressioner, men i en studie publicerad i The Lancet fann forskare att överlevnadshastigheten hos hjärtoffer var högre när kompressionerna inte åtföljdes av mun- till mun (ekande studier som har kommit ut i mer än ett decennium). Det beror på att en persons blod förblir helt syresatt när hjärtat slutar. Den enda gången mun-till-mun är nödvändig, tror vissa hjärtspecialister nu, är i fall av drunkning eller överdosering av läkemedel. I dessa fall pumpar hjärtat fortfarande blod, så kroppens syrehalter tappas snabbt.
"Om du ser att någon plötsligt faller ner till marken med onormal andning och ingen puls, det är hjärtstopp, " säger Dr. Ewy, som har erkänts av American Heart Association för sina bidrag till vetenskapen om HLR. "Vad du behöver göra är att omedelbart ringa 911. Om det finns en defibrillator runt, skicka någon för att få den medan du startar kontinuerliga bröstkompressioner (CCC) i en takt på 100 per minut."
En defibrillator är det enda som kan depolarisera muskelfibrerna som spasmerar ur sekvens (dvs. hoppstart av hjärtat). Bröstkompressioner köper helt enkelt personen tid genom att flytta blod in i hjärtat och hjärnan, för att hålla blodtrycket från att falla till noll och personen från att glida in i koma medan medicinska tjänster rasar till scenen. Det tar bara sex minuter för någon att gå från ventrikelflimmer till platt linje om ingenting görs, men - som vi nu vet - det är en tvåfaldig ökning av överlevnaden när bröstkompressioner appliceras. Om du befinner dig i en situation där någon har en hjärtavdelning, följ dessa fyra steg omedelbart. Och för mer bra hälsoråd, se till att du läser hur du kan skära din hjärtattack risk med detta experttest.
1 Rulla offret på ryggen.
Efter att ha ringt 911, rulla offret på ryggen, lägg hälen på en av dina händer i mitten av bröstet (rätt mellan bröstvårtorna) och hälen på din andra hand ovanpå den första handen.
2 Gör dig redo att arbeta.
Lås armbågarna, lägg axlarna direkt över mitten av bröstet och falla och utför snabba, kraftfulla kompressioner med en hastighet av 100 per minut. Kroppens vikt hjälper dig att komprimera bröstet cirka en och en halv tum, och när du kommer upp kommer bröstväggen att springa tillbaka och hjälpa till att pressa blodet runt kroppen. Lyft upp händerna något för att låta bröstet springa tillbaka.
3 Var flitig och uppmärksam.
Fortsätt med en hastighet av 100 per minut. Om det finns någon som hjälper dig, låt den personen komma på andra sidan av offret och ta över efter att du har gjort 100 kompressioner. Byt varje minut tills hjälp kommer.
4 Leta efter en defibrillator.
Om det finns en defibrillator, fäst den till offret och följ anvisningarna.
