Warfarin, en oral antikoagulant, hindrar de normala koagulationseffekterna av K-vitamin. Upptäckt 1942 vid University of Wisconsin minskar warfarin verkan av koagulering faktorer till en nivå som är medicinskt fördelaktig. Genom att blockera vitamin K sänker warfarin koagulationsmekanismen, en önskvärd effekt för att behandla eller förhindra ett antal tillstånd, såsom förmaksflimmer, stroke, hjärtinfarkt och ventilbyte. Vid överskott av antikoagulering eller överdosering med warfarin är syntetiskt vitamin K det valfria läkemedlet för att förebygga och korrigera blödningsavvikelser.
K vitamin K-motgift
K-vitamin, motgift mot warfarinöverskott eller överdosering, kan användas med frusen frusen plasma som också reverserar effekterna av warfarin. Ibland ges båda. Den syntetiska formen av K-vitamin kallas phytonadion eller vitamin K-1. När blodprov, särskilt ett protrombintest, avslöjar överdriven antikoagulering, börjar phytonadionadministreringen, antingen oralt eller genom injektion, tills protrombintiden återställs till önskad nivå. Warfarinverkan varar längre än K-vitamin; följaktligen är upprepade doser nödvändiga, särskilt med fortsatt blödning eller överdosering.
Medan en signifikant medicinering för att stoppa blodpropp kan warfarin också orsaka blödning och kräver upprepad blodprovövervakning tills önskade nivåer uppnås. En direkt risk för blödning är faktiskt låg, även med en förlängd koaguleringstid som återspeglas av blodprovresultat. Det första valet för att behandla överdriven antikoagulering är uttag av warfarin och andra läkemedel som ökar warfarins effekter. Frekvent laboratorieövervakning är nödvändig, eftersom en aktiv blödning eller mycket hög risk för blödning kräver behandling med vitamin K.
Superwarfariner, en term som tillämpas på föreningarna som finns i rodenticider eller råttaförgift, har samma effekt som antikoagulering av warfarin, endast på extrem nivå. Antikoagulationseffekterna av rodenticider, såsom brodifacoum eller indanedion, kan vara i veckor, även månader, efter en enda dos. När bevis på antikoagulering bestäms av en förhöjd PT eller aktiv blödning ges phytonadion för att korrigera underskottet i koagulationsfaktorer. Behandling kan kräva förlängd observation och ytterligare stora doser av K-vitamin på grund av långvarig verkan av superwarfariner.
Övervakning